医路记
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与「体检」相关的 8 篇科普

肿瘤标志物主要用于已确诊患者的疗效评估与复发监测,不是给普通人筛查癌症。它特异性有限——很多良性情况也会让 CEA、AFP、CA125 升高;敏感性也有限,部分患者数值仍正常。
血常规主要说三件事:白细胞看身体有没有在对抗什么、红细胞与血红蛋白看有没有贫血、血小板管止血凝血。MCV、MCH、RDW 等多是这三组算出的衍生指标。参考范围以报告单为准。

血脂异常时通常毫无症状。低密度脂蛋白(LDL-C)与动脉粥样硬化关系最明确,是医生最关注的;甘油三酯受近期饮食影响最大;高密度脂蛋白偏低也是不利信号;总胆固醇只是笼统汇总。
甲功报告的箭头方向和直觉相反:TSH 高反而提示甲状腺功能偏低。垂体发现激素不够就多分泌 TSH 去催甲状腺,所以 TSH 偏高指向甲减、偏低指向甲亢。
空腹血糖只是一个瞬间的快照,受前晚饮食、睡眠、感冒影响,单看一次容易误判。有人空腹正常而餐后偏高;糖化血红蛋白反映过去两三个月的平均水平,不受当天饮食影响。三者要一起看。

肾脏代偿能力强,等出现症状往往已不是早期。肌酐受肌肉量影响、尿素氮受饮食与脱水影响;eGFR 由肌酐结合年龄性别算出,校正了个体差异,是慢性肾病分期的主要依据。

高尿酸和痛风不是一回事:前者是化验指标状态,后者是尿酸盐沉积关节引起的急性发作。高尿酸是痛风的必要不充分条件——很多人终生不发作,而发作时尿酸反而可能不高。

ALT、AST 箭头朝上不等于肝病。它们是细胞里的酶漏进了血里,只说明「有细胞在受损」;AST 在心肌、骨骼肌里也有,来源不只肝脏。饮酒、熬夜、剧烈运动都可能让它短期偏高。
把检验报告拍照归档,同一项指标自动连成趋势曲线,复查时一眼看出变化。